AArdıç DanışmanlıkYeni Ardıç Eczanesi · Ecz. Ayşe Ardıç
← Ana sayfa
Bu form ilk görüşmenizde size imzalatılır. Önceden okumak isterseniz aşağıda yer alıyor. Ayrıntılı bilgi için KVKK Aydınlatma Metni'ni inceleyebilirsiniz.

Açık Rıza Formu

Ecz. Ayşe Ardıç – Yeni Ardıç Eczanesi
Tellidere Mah., Mücahitler Cad., No:172/A, Seyhan/Adana
0539 249 96 20 · info@ardicdanısmanlik.com

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında hazırlanan KVKK Aydınlatma Metni'ni okudum ve bilgilendirildim. Aşağıdaki konularda özgür irademle karar veriyorum. Rızamı istediğim zaman, info@ardicdanısmanlik.com adresine yazarak ya da eczaneye bildirerek geri alabileceğimi biliyorum.

1. Sağlık verilerimin işlenmesi

Görüşme konum, şikâyetlerim, kullandığım ilaç ve takviyeler, bana önerilen takviyeler ve görüşme notları gibi sağlık verilerimin, takviye danışmanlığı ve takibi amacıyla Ecz. Ayşe Ardıç tarafından işlenmesine açık rıza veriyorum.

Kabul ediyorum Kabul etmiyorum

2. Verilerimin yurt dışındaki sunucularda saklanması

Randevu, e-posta, online görüşme ve takip tablosu için kullanılan Google hizmetlerinin sunucuları yurt dışında bulunduğundan, kişisel verilerimin ve sağlık verilerimin bu hizmetler aracılığıyla yurt dışına aktarılmasına açık rıza veriyorum.

Kabul ediyorum Kabul etmiyorum

3. Hatırlatma ve kontrol randevusu mesajları (isteğe bağlı)

Takviyem bitmeden telefon, WhatsApp, SMS veya e-posta yoluyla hatırlatma ve kontrol görüşmesi daveti almak istiyorum.

Evet, istiyorum Hayır, istemiyorum

1. ve 2. maddeleri kabul etmemeniz halinde, sağlık verisi işlenmesini gerektiren danışmanlık ve takip hizmetini sunamayabiliriz. 3. madde isteğe bağlıdır; kabul etmemeniz hizmeti etkilemez.